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社保醫保斷交一個月有什么影響

發布日期:2022-12-27 11:43:09

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一、醫保斷了一個月有什么影響

  如果醫保繳費中斷了,那么從第二個月開始,醫保就不能報銷了。也就是說不能享受醫保統籌基金支付的待遇,不過社保卡里面的個人余額仍然可以用。

二、影響繳費年限

  如果只是3個月內中斷醫保繳費,那么在繼續繳費的時候還可以算連續參保時間,但是如果超過了3個月,那么繳費年限就會清零(個人賬戶不會清零)。

三、影響大病門診待遇

  享受大病門診待遇的小伙伴,在治病中產生的基本醫療費用和地方補充醫療費用,都是可以報銷的,不過報銷比例跟你連續參保的時間有關。假如你生病時產生這兩種費用花了20000元,原來參加了36個月以上的醫保,報銷比例為90%,可以報銷18000元,但是如果有一天斷掉了,繳費年限清零那么報銷比例就成了60%,只能報銷12000元,一下就多花了6000塊。

四、基本醫保統籌基金支付額度

  每個醫保年度的基本醫保統籌基金支付限額,也跟大家的參保時間有關,時間越長,支付限額就越高,如果一直以來都有交醫保,中間突然斷掉了,那么你的支付限額也會跟著降低!

五、地方補充醫療保險基金支付額度

  與基本醫保基金支付一樣,地方補充醫療保險基金支付也是有額度的。支付額度從1萬到100萬,這個跨度也是蠻大的,想想生病花了幾萬塊,本來可以報銷幾萬的,最后卻因為醫保斷交只能報銷1萬,也是虧的不要不要的。其實對于醫保來說,只要別斷超過3個月就好了。

六、補繳醫療保險

  如果用人單位未按時為職工參加醫療保險的,可以辦理補繳,不過補繳醫保不能超過2年,補繳后年限可合并計算,但是補繳前發生的醫療費用由用人單位承擔,補繳后新發生的醫療費用由醫療保險基金支付。

七、失業保險金支付醫保

  如果你已經繳納過1年的失業保險,并且是被公司辭退,而非本人意愿離職的,那么就可以申請失業保險金,在領取失業保險金期間,失業保險基金會給你交2檔的醫保

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