發布日期:2022-12-27 14:19:31
2022年度城鄉居民基本醫療保險已經開始繳費了，繳費標準為每人320元。在2021年12月31日前參保繳費的居民，可在2022年1月1日至2022年12月31日正常享受城鄉居民基本醫療保險和大病保險待遇。
一、城鄉居民基本醫療保險待遇包括普通門診醫療待遇、門診慢性病醫療待遇、重特大疾病醫療待遇、住院醫療待遇。
1、普通門診。2022年參保居民在門診統籌定點醫療機構發生的普通門診醫療費用，報銷范圍內不設起付線，報銷比例為60%，一個待遇享受期內累計最高支付限額為每人360元;納入“兩病”保險范圍的參保居民，“兩病”門診用藥不設起付線，在鄉級醫療機構(社區衛生服務中心)和村級醫療機構報銷范圍內報銷比例為60%，一個待遇享受期內累計最高支付限額為每人200元。
2、門診慢性病。目前我市有27種門診慢性病，參保居民通過慢性病鑒定后，發生的符合相關法規的門診慢性病醫療費用不設起付線，基本醫療保險統籌基金支付比例為70%。
3、重特大疾病。符合我省、市重特大疾病標準的參保居民治療重特大疾病發生的醫療費用不設起付標準。重特大疾病住院病種有33種，在限價標準內的醫療費用由基本醫療保險基金按比例支付，支付比例分別為：縣級醫療機構80%、市級醫療機構70%、省級醫療機構65%;重特大疾病門診病種有7種、門診特定藥品有93種，限額標準內符合相關法規的門診醫療費用納入基本醫療保險統籌基金支付范圍，支付比例為80%。
4、住院。鄉鎮衛生院(社區醫療機構)起付標準150元，報銷比例90%;縣二級或相當規模以下(含二級)醫院起付標準400元，400-1500元報銷比例63%、1500元以上報銷比例83%;市二級或相當規模以下(含二級)醫院起付標準500元，500-3000元報銷比例55%、3000元以上報銷比例75%;市三級醫院起付標準1200元，1200-4000元報銷比例53%、4000元以上報銷比例72%;省二級或相當規模以下(含二級)醫院起付標準600元，600-4000元報銷比例53%、4000元以上報銷比例72%;省三級醫院和省外醫院起付標準2000元，2000-7000元報銷比例50%、7000元以上報銷比例68%。最高支付限額：基本醫療保險統籌基金年度最高支付限額為15萬元。
二、大病保險：參保居民一個保險年度內發生的住院醫療費用(含法定的門診慢特病、門診特定藥品等限價、限額結算的醫療費用)經基本醫療保險報銷后，個人負擔的保險范圍內醫療費用超過1.1萬元以上部分，由大病保險資金按以下比例報銷：1.1萬元—10萬元(含10萬元)部分，按60%的比例報銷;10萬元以上部分，按70%的比例報銷。最高支付限額大病保險年度內最高支付限額為40萬元。