醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)保障有關(guān)稅收優(yōu)惠

一、醫(yī)療機(jī)構(gòu)

　　(一)增值稅

　　1.由殘疾人的組織直接進(jìn)口供殘疾人專用的物品，免征增值稅。

　　依據(jù)：《中華人民共和國增值稅暫行條例》第十五條第一款第六項

　　2.非企業(yè)性單位、不經(jīng)常發(fā)生應(yīng)稅行為的企業(yè)可選擇按小規(guī)模納稅人納稅。

　　依據(jù)：《中華人民共和國增值稅暫行條例實施細(xì)則》第二十九條

　　3.對衛(wèi)生防疫站調(diào)撥或發(fā)放的由政府財政負(fù)擔(dān)的免費防疫苗不征收增值稅。

　　依據(jù)：《國家稅務(wù)總局關(guān)于衛(wèi)生防疫站調(diào)撥生物制品及藥械征收增值稅的批復(fù)》(國稅函〔1999〕191號)

　　4.對血站供應(yīng)給醫(yī)療機(jī)構(gòu)的臨床用血免征增值稅。

　　上訴所稱血站，是指根據(jù)《中華人民共和國獻(xiàn)血法》的規(guī)定，由國務(wù)院或省級人民政府衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)的，從事采集、提供臨床用血，不以營利為目的的公益性組織。

　　依據(jù)：《財政部 國家稅務(wù)總局關(guān)于血站有關(guān)稅收問題的通知》(財稅字〔1999〕264號)第二條、第三條

　　5.對非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)自產(chǎn)自用的制劑，免征增值稅。

　　對營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)取得的收入，直接用于改善醫(yī)療衛(wèi)生條件的，自其取得執(zhí)業(yè)登記之日起，對其自產(chǎn)自用的制劑3年內(nèi)免征增值稅。

　　上述醫(yī)療機(jī)構(gòu)具體包括：各級各類醫(yī)院、門診部(所)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)、急救中心(站)、城鄉(xiāng)衛(wèi)生院、護(hù)理院(所)、療養(yǎng)院、臨床檢驗中心等。

　　依據(jù)：《財政部 國家稅務(wù)總局關(guān)于醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)有關(guān)稅收政策的通知》(財稅〔2000〕42號)第一條第(三)項、第二條第(一)項、都三條第(二)項

　　6.自2009年1月1日起，對衛(wèi)生防疫站調(diào)撥生物制品和藥械，可按照小規(guī)模納稅人3%的增值稅征收率征收增值稅。

　　依據(jù)：《國家稅務(wù)總局關(guān)于修改若干增值稅規(guī)范性文件引用法規(guī)規(guī)章條款依據(jù)的通知》(國稅發(fā)〔2009〕10號)第二條

　　7.醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的醫(yī)療服務(wù)，免征增值稅。

　　上述醫(yī)療機(jī)構(gòu)，是指依據(jù)國務(wù)院《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理條例》(國務(wù)院令第149號)及衛(wèi)生部《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理條例實施細(xì)則》(衛(wèi)生部令第35號)的規(guī)定，經(jīng)登記取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的機(jī)構(gòu)，以及軍隊、武警部隊各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)。具體包括:各級各類醫(yī)院、門診部(所)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)、急救中心(站)、城鄉(xiāng)衛(wèi)生院、護(hù)理院(所)、療養(yǎng)院、臨床檢驗中心，各級政府及有關(guān)部門舉辦的衛(wèi)生防疫站(疾病控制中心)、各種?？萍膊》乐握?所)，各級政府舉辦的婦幼保健所(站)、母嬰保健機(jī)構(gòu)、兒童保健機(jī)構(gòu)，各級政府舉辦的血站(血液中心)等醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

　　上述醫(yī)療服務(wù)，是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照不高于地(市)級以上價格主管部門會同同級衛(wèi)生主管部門及其他相關(guān)部門制定的醫(yī)療服務(wù)指導(dǎo)價格(包括政府指導(dǎo)價和按照規(guī)定由供需雙方協(xié)商確定的價格等)為就醫(yī)者提供《全國醫(yī)療服務(wù)價格項目規(guī)范》所列的各項服務(wù)，以及醫(yī)療機(jī)構(gòu)向社會提供衛(wèi)生防疫、衛(wèi)生檢疫的服務(wù)。

　　依據(jù)：《財政部 國家稅務(wù)總局關(guān)于全面推開營業(yè)稅改征增值稅試點的通知》(財稅〔2016〕36號)附件3《營業(yè)稅改征增值稅試點過渡政策的規(guī)定》第一條第(七)項

　　8.自2019年2月1日至2020年12月31日，醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)委托，按照不高于地(市)級以上價格主管部門會同同級衛(wèi)生主管部門及其他相關(guān)部門制定的醫(yī)療服務(wù)指導(dǎo)價格(包括政府指導(dǎo)價和按照規(guī)定由供需雙方協(xié)商確定的價格等)，提供《全國醫(yī)療服務(wù)價格項目規(guī)范》所列的各項服務(wù)，可適用《營業(yè)稅改征增值稅試點過渡政策的規(guī)定》(財稅〔2016〕36號印發(fā))第一條第(七)項規(guī)定的免征增值稅政策。即：醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的醫(yī)療服務(wù)免征增值稅。

　　依據(jù)：《財政部 稅務(wù)總局關(guān)于明確養(yǎng)老機(jī)構(gòu)免征增值稅等政策的通知》(財稅〔2019〕20號)第二條

　　9.境內(nèi)的單位和個人銷售的醫(yī)療服務(wù)免征增值稅，但財政部和國家稅務(wù)總局規(guī)定適用增值稅零稅率的除外。

　　《財政部 國家稅務(wù)總局關(guān)于全面推開營業(yè)稅改征增值稅試點的通知》(財稅〔2016〕36號)附件4《跨境應(yīng)稅行為適用增值稅零稅率和免稅政策的規(guī)定》第二條第(一)項。

　　(二)房產(chǎn)稅

　　1.由國家財政部門撥付事業(yè)經(jīng)費的單位自用的房產(chǎn)，免征房產(chǎn)稅。

　　依據(jù)：《中華人民共和國房產(chǎn)稅暫行條例》第五條第二項

　　2.企業(yè)辦的各類學(xué)校、醫(yī)院、托兒所、幼兒園自用的房產(chǎn)，可以比照由國家財政部門撥付事業(yè)經(jīng)費的單位自用的房產(chǎn)，免征房產(chǎn)稅。

　　依據(jù)：《財政部 稅務(wù)總局關(guān)于房產(chǎn)稅若干具體問題的解釋和暫行規(guī)定》(財稅地字〔1986〕8號)第十條

　　3.對血站自用的房產(chǎn)免征房產(chǎn)稅。

　　上述所稱血站，是指根據(jù)《中華人民共和國獻(xiàn)血法》的規(guī)定，由國務(wù)院或省級人民政府衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)的，從事采集、提供臨床用血，不以營利為目的的公益性組織。

　　依據(jù)：《財政部 國家稅務(wù)總局關(guān)于血站有關(guān)稅收問題的通知》(財稅字〔1999〕264號)第一條、第三條

　　4.對非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)自用的房產(chǎn)，免征房產(chǎn)稅。

　　對營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)取得的收入，直接用于改善醫(yī)療衛(wèi)生條件的，自其取得執(zhí)業(yè)登記之日起，對其自用的房產(chǎn)3年內(nèi)免征房產(chǎn)稅。

　　上述醫(yī)療機(jī)構(gòu)具體包括：各級各類醫(yī)院、門診部(所)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)、急救中心(站)、城鄉(xiāng)衛(wèi)生院、護(hù)理院(所)、療養(yǎng)院、臨床檢驗中心等。

　　依據(jù)：《財政部 國家稅務(wù)總局關(guān)于醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)有關(guān)稅收政策的通知》(財稅〔2000〕42號)第一條第(五)項、第二條第(一)項、第三條第(二)項

　　5.對疾病控制機(jī)構(gòu)和婦幼保健機(jī)構(gòu)等衛(wèi)生機(jī)構(gòu)自用的房產(chǎn),免征房產(chǎn)稅。

　　上述疾病控制、婦幼保健等衛(wèi)生機(jī)構(gòu)具體包括：各級政府及有關(guān)部門舉辦的衛(wèi)生防疫站(疾病控制中心)、各種?？萍膊》乐握?所)，各級政府舉辦的婦幼保健所(站)、母嬰保健機(jī)構(gòu)、兒童保健機(jī)構(gòu)等，各級政府舉辦的血站(血液中心)。

　　依據(jù)：《財政部 國家稅務(wù)總局關(guān)于醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)有關(guān)稅收政策的通知》(財稅〔2000〕42號)第三條第(二)項

　　(三)城鎮(zhèn)土地使用稅

　　1.由國家財政部門撥付事業(yè)經(jīng)費的單位自用的土地，免征城鎮(zhèn)土地使用稅。

　　依據(jù)：《中華人民共和國城鎮(zhèn)土地使用稅暫行條例》第六條第二項

　　2.對血站自用的土地免征城鎮(zhèn)土地使用稅。

　　上述所稱血站，是指根據(jù)《中華人民共和國獻(xiàn)血法》的規(guī)定，由國務(wù)院或省級人民政府衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)的，從事采集、提供臨床用血，不以營利為目的的公益性組織。

　　依據(jù)：《財政部 國家稅務(wù)總局關(guān)于血站有關(guān)稅收問題的通知》(財稅字〔1999〕264號)第一條、第三條

　　3.對非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)自用的土地,免征城鎮(zhèn)土地使用稅。

　　對營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)取得的收入，直接用于改善醫(yī)療衛(wèi)生條件的，自其取得執(zhí)業(yè)登記之日起，對其自用的土地3年內(nèi)免征城鎮(zhèn)土地使用稅。

　　上述醫(yī)療機(jī)構(gòu)具體包括：各級各類醫(yī)院、門診部(所)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)、急救中心(站)、城鄉(xiāng)衛(wèi)生院、護(hù)理院(所)、療養(yǎng)院、臨床檢驗中心等。

　　依據(jù)：《財政部 國家稅務(wù)總局關(guān)于醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)有關(guān)稅收政策的通知》(財稅〔2000〕42號)第一條第(五)項、第二條第(一)項、第三條第(二)項

　　4.對疾病控制機(jī)構(gòu)和婦幼保健機(jī)構(gòu)等衛(wèi)生機(jī)構(gòu)自用的土地，免征城鎮(zhèn)土地使用稅。

　　上述疾病控制、婦幼保健等衛(wèi)生機(jī)構(gòu)具體包括：各級政府及有關(guān)部門舉辦的衛(wèi)生防疫站(疾病控制中心)、各種專科疾病防治站(所)，各級政府舉辦的婦幼保健所(站)、母嬰保健機(jī)構(gòu)、兒童保健機(jī)構(gòu)等，各級政府舉辦的血站(血液中心)。

　　依據(jù)：《財政部 國家稅務(wù)總局關(guān)于醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)有關(guān)稅收政策的通知》(財稅〔2000〕42號)第三條第(二)項

　　(四)契稅

　　國家機(jī)關(guān)、事業(yè)單位、社會團(tuán)體、軍事單位承受土地、房屋用于辦公、教學(xué)、醫(yī)療、科研和軍事設(shè)施的，免征契稅。

　　《中華人民共和國契稅暫行條例》第六條所稱用于醫(yī)療的，是指門診部門以及其他直接用于醫(yī)療的土地、房屋，具體范圍由省、自治區(qū)、直轄市人民政府確定。

　　依據(jù)：《中華人民共和國契稅暫行條例》第六條第一項、《中華人民共和國契稅暫行條例細(xì)則》第十二條

　　(四)耕地占用稅

　　1.醫(yī)院占用耕地免征耕地占用稅。

　　《中華人民共和國耕地占用稅暫行條例》第八條第二項

　　2.醫(yī)療機(jī)構(gòu)占用耕地免征耕地占用稅。

　　《中華人民共和國耕地占用稅法》第七條第一款

二、醫(yī)藥制品

　　(一)增值稅

　　1.避孕藥品和用具，免征增值稅。

　　依據(jù)：《中華人民共和國增值稅暫行條例》第十五條第一款第二項

　　2.屬于增值稅一般納稅人的單采血漿站銷售非臨床用人體血液，可以按照簡易辦法依照6%征收率計算應(yīng)納稅額，但不得對外開具增值稅專用發(fā)票;也可以按照銷項稅額抵扣進(jìn)項稅額的辦法依照增值稅適用稅率計算應(yīng)納稅額。

　　納稅人選擇計算繳納增值稅的辦法后，36個月內(nèi)不得變更。

　　依據(jù)：《國家稅務(wù)總局關(guān)于供應(yīng)非臨床用血增值稅政策問題的批復(fù)》(國稅函〔2009〕456號)第二條、《國家稅務(wù)總局關(guān)于簡并增值稅征收率有關(guān)問題的公告》(國家稅務(wù)總局公告2014年第36號)第四條

　　3.自2015年1月1日起，藥品生產(chǎn)企業(yè)銷售自產(chǎn)創(chuàng)新藥的銷售額，為向購買方收取的全部價款和價外費用，其提供給患者后續(xù)免費使用的相同創(chuàng)新藥，不屬于增值稅視同銷售范圍。所稱創(chuàng)新藥，是指經(jīng)國家食品藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)注冊、獲批前未曾在中國境內(nèi)外上市銷售，通過合成或者半合成方法制得的原料藥及其制劑。

　　依據(jù)：《財政部 國家稅務(wù)總局關(guān)于創(chuàng)新藥后續(xù)免費使用有關(guān)增值稅政策的通知》(財稅〔2015〕4號)

　　4.自2018年5月1日起，增值稅一般納稅人生產(chǎn)銷售和批發(fā)、零售抗癌藥品，可選擇按照簡易辦法依照3%征收率計算繳納增值稅。上述納稅人選擇簡易辦法計算繳納增值稅后，36個月內(nèi)不得變更。

　　自2018年5月1日起，對進(jìn)口抗癌藥品，減按3%征收進(jìn)口環(huán)節(jié)增值稅。

　　依據(jù)：《財政部 海關(guān)總署 稅務(wù)總局 國家藥品監(jiān)督管理局關(guān)于抗癌藥品增值稅政策的通知》(財稅〔2018〕47號)第一條、第二條

　　5.自2019年3月1日起，增值稅一般納稅人生產(chǎn)銷售和批發(fā)、零售罕見病藥品，可選擇按照簡易辦法依照3%征收率計算繳納增值稅。上述納稅人選擇簡易辦法計算繳納增值稅后，36個月內(nèi)不得變更。

　　自2019年3月1日起，對進(jìn)口罕見病藥品，減按3%征收進(jìn)口環(huán)節(jié)增值稅。

　　上述所稱罕見病藥品，是指經(jīng)國家藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)注冊的罕見病藥品制劑及原料藥。罕見病藥品清單(第一批)見附件。罕見病藥品范圍實行動態(tài)調(diào)整，由財政部、海關(guān)總署、稅務(wù)總局、藥監(jiān)局根據(jù)變化情況適時明確。

　　依據(jù)：《財政部 海關(guān)總署 稅務(wù)總局 藥監(jiān)局關(guān)于罕見病藥品增值稅政策的通知》(財稅〔2019〕24號)第一條、第二條、第四條

　　(二)進(jìn)口稅收

　　自2004年5月1日起，對“宮內(nèi)節(jié)育器”(稅則號90189080)免征進(jìn)口環(huán)節(jié)增值稅。

　　依據(jù)：《財政部 國家稅務(wù)總局關(guān)于對宮內(nèi)節(jié)育器免征進(jìn)口環(huán)節(jié)增值稅的通知》(財關(guān)稅〔2004〕17號)

　　(三)企業(yè)所得稅

　　1.新藥研制的臨床試驗費，屬于允許在企業(yè)所得稅前加計扣除的研發(fā)費用。

　　《財政部 國家稅務(wù)總局 科技部關(guān)于完善研究開發(fā)費用稅前加計扣除政策的通知》(財稅〔2015〕119號)第一條

　　2.自2016年1月1日起至2020年12月31日止，對醫(yī)藥制造企業(yè)發(fā)生的廣告費和業(yè)務(wù)宣傳費支出，不超過當(dāng)年銷售(營業(yè))收入30%的部分，準(zhǔn)予扣除;超過部分，準(zhǔn)予在以后納稅年度結(jié)轉(zhuǎn)扣除。

　　依據(jù)：《財政部 稅務(wù)總局關(guān)于廣告費和業(yè)務(wù)宣傳費支出稅前扣除政策的通知》(財稅〔2017〕41號)第一條

三、其他醫(yī)療保障

　　(一)進(jìn)口稅收

　　自2004年1月1日起，經(jīng)海關(guān)批準(zhǔn)暫時進(jìn)境的開發(fā)科研、教學(xué)、醫(yī)療活動使用的儀器、設(shè)備及用品在進(jìn)境時納稅義務(wù)人向海關(guān)繳納相當(dāng)于應(yīng)納稅款的保證金或者提供其他擔(dān)保的，可以暫不繳納進(jìn)口環(huán)節(jié)增值稅和消費稅，并應(yīng)當(dāng)自進(jìn)境之日起6個月內(nèi)復(fù)運出境;經(jīng)納稅義務(wù)人申請，海關(guān)可以根據(jù)海關(guān)總署的規(guī)定延長復(fù)運出境的期限。

　　進(jìn)口環(huán)節(jié)增值稅稅額在人民幣50元以下的一票貨物，免征進(jìn)口環(huán)節(jié)增值稅;消費稅稅額在人民幣50元以下的一票貨物，免征進(jìn)口環(huán)節(jié)消費稅。

　　依據(jù)：財政部 海關(guān)總署 國家稅務(wù)總局關(guān)于印發(fā)《關(guān)于進(jìn)口貨物進(jìn)口環(huán)節(jié)海關(guān)代征稅稅收政策問題的規(guī)定》的通知(財關(guān)稅〔2004〕7號)

　　(二)個人所得稅

　　1.居民個人的綜合所得，以每一納稅年度的收入額減除費用六萬元以及專項扣除、專項附加扣除和依法確定的其他扣除后的余額，為應(yīng)納稅所得額。

　　規(guī)定的專項扣除，包括居民個人按照國家規(guī)定的范圍和標(biāo)準(zhǔn)繳納的基本養(yǎng)老保險、基本醫(yī)療保險、失業(yè)保險等社會保險費和住房公積金等;專項附加扣除，包括子女教育、繼續(xù)教育、大病醫(yī)療、住房貸款利息或者住房租金、贍養(yǎng)老人等支出。

　　依據(jù)：《中華人民共和國個人所得稅法》第六條

　　2.在一個納稅年度內(nèi)，納稅人發(fā)生的與基本醫(yī)保相關(guān)的醫(yī)藥費用支出，扣除醫(yī)保報銷后個人負(fù)擔(dān)(指醫(yī)保目錄范圍內(nèi)的自付部分)累計超過15000元的部分，由納稅人在辦理年度匯算清繳時，在80000元限額內(nèi)據(jù)實扣除。

　　納稅人發(fā)生的醫(yī)藥費用支出可以選擇由本人或者其配偶扣除;未成年子女發(fā)生的醫(yī)藥費用支出可以選擇由其父母一方扣除。納稅人及其配偶、未成年子女發(fā)生的醫(yī)藥費用支出，按前款規(guī)定分別計算扣除額。

　　依據(jù)：《國務(wù)院關(guān)于印發(fā)個人所得稅專項附加扣除暫行辦法的通知》(國發(fā)〔2018〕41號)第十一條、第十二條

　　本文由小穎言稅根據(jù)書籍《稅收優(yōu)惠政策指南(2019版)》原創(chuàng)整理，轉(zhuǎn)載請注明來源。