職工醫保門診報銷政策2022年

2022年7月1日醫保新規是安徽、河北、山東煙臺、遼寧大連等地將擴大部分醫療服務項目、醫用耗材支付范圍，各地最新新規如下：

1.遼寧大連7月1日醫保新規：

　　2022年7月1日起，遼寧日間手術和日間化療的統籌基金起付標準及報銷比例等患者待遇與本地現行住院待遇保持一致;日間高值藥品注射治療統籌基金不設起付標準。將符合條件的日間病房治療費用納入醫保統籌支付范圍。日間手術治療費用包括：日間病房治療期間醫療費用、手術前1周內實施的與手術治療直接相關的門診檢查費用、手術后1周內必要的門診處置費用。日間化療費用包括：日間病房治療期間的醫療費用、治療前1周內與日間化療直接相關的門診檢查費用，各市應將符合日間化療醫保支付新規的相關治療費用統一納入日間化療管理，并做好與門診慢特病的相關新規銜接。日間高值藥品注射治療費用包括：日間病房治療期間高值藥品費用及必要的檢查和處置費用。

2.安徽7月1日醫保新規：

　　2022年7月1日起，安徽將牙脫敏治療、氟防齲治療、潔治、口腔局部沖洗上藥等15個口腔類醫療服務項目新增納入安徽省醫療保險支付范圍。

3.河北7月1日醫保新規：

　　2022年7月1日起，河北將50項醫療服務項目和242類醫用耗材納入醫療保險支付范圍，按照乙類管理。限價的醫療服務項目，以限價價格作為醫保支付標準;限價的醫用耗材，以限價價格作為醫保支付標準。

4.山東煙臺7月1日醫保新規：

　　2022年7月1日起，煙臺市將啟動實施職工醫保普通門診統籌制，將門診費用納入職工醫保統籌基金支付范圍，減輕參保人門診醫療費用負擔。參加我市職工醫保且正常享受待遇的人員(含靈活就業人員)納入職工醫保普通門診統籌。參保人在我市職工醫保普通門診定點醫療機構發生的，符合醫保新規新規普通門診醫療費用(參保職工發生的符合醫保藥品目錄、診療項目目錄和服務設施目錄的普通門診費用)納入醫保報銷。

二、2022年7月1日后具體哪些費用醫保可報銷？

　　2022年7月1日后具體有日間病房治療醫保支付、口腔類醫療服務項目醫保支付、醫用耗材醫保支付等費用可以報銷，其中遼寧大連報銷的是29種日間手術病種、20種日間化療方案以及23種日間高值藥品注射治療;安徽是15個口腔類醫療服務項目納入醫保，河北是50項醫療服務項目和242類醫用耗材納入報銷范圍，因此具體的以當地公布的新規為準。