發(fā)布日期:2022-12-27 11:08:05
一、做ct醫(yī)保能報銷嗎?
這就要看你是在什么情況下做的ct了。
像在普通門診做的ct是不在醫(yī)保報銷范圍內(nèi)的,但如果是在住院期間做的ct,是可以通過醫(yī)保來報銷的。
我國《保險法》第二十八條規(guī)定:只要符合基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療目錄和醫(yī)療服務設施標準,急診、搶救的醫(yī)療費用,根據(jù)國家的規(guī)定,從基本醫(yī)療保險基金中進行支付。
二、醫(yī)保報銷范圍包括哪些?
醫(yī)??梢詧箐N的費用主要包括藥品費用、診療項目費用和服務設施費用三類。
1、醫(yī)保藥品目錄:醫(yī)??梢詧箐N的藥品費用包括甲類和乙類。
甲類藥品是全國統(tǒng)一的能夠保證臨床治療基本要求的藥物,按規(guī)定的比例進行報銷;
乙類藥品則是需要先個人自付一定的比例,剩下的部分被納入了報銷范圍,根據(jù)一定的比例進行報銷,其目錄由各地區(qū)自行調(diào)整。
而有些藥品是不能報銷的,比如:減肥藥、不孕不育等藥品。
2、診療項目目錄:可報銷在臨床診療種必須、安全、有效、費用適宜的由物價部門定制了收費標準的診療項目。如血液透析、骨髓移植等。
其余項目則是無法報銷的,比如:掛號費、整容、美牙等項目無法報銷。
3、基本醫(yī)療服務設施費用:一般是由定點醫(yī)療機構來提供,參保人一般會在接受診斷、治療、護理的過程中需要接受的必須的服務設施。
三、醫(yī)保報銷有什么限制?
醫(yī)保報銷限制,包括兩定點、三目錄、起付線、封頂線、報銷比例等。
兩定點:生病到定點醫(yī)院/定點藥店看病買藥,才能夠獲得醫(yī)療報銷;
三目錄:《基本醫(yī)療保險藥品目錄》、《基本醫(yī)療保險服務設施目錄》、《基本醫(yī)療保險診療項目目錄》;
起付線:即免賠額,如起付線是500元,就醫(yī)只花了300元,這部分費用不可報銷;
封頂線:即報銷額度上限,超出這部分的費用,需要自掏腰包;
報銷比例:如甲類藥是100%全額報銷,乙類藥是報銷一部分,另外自費。